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洗腎，越洗手越腫，當心是這邊塞住了！新光醫院門診觀察，有超過8成的晚期慢性腎衰竭患者，仍抗拒洗腎、不想洗腎，不願接受醫師建議早期接受洗腎用血管通路手術，往往拖到不得不洗腎時，只得退而求其次用中心靜脈導管插管方式來洗腎，結果因為中心靜脈阻塞，常洗到手腫一倍大、皮膚潰爛、指尖發黑。
根據健保署統計，104年慢性腎衰竭患者共有25萬8千多人，其中洗腎患者有8萬2千多人，人數眾多。
新光醫院心臟外科主任林佳勳表示，第4期、第5期的慢性腎衰竭患者，因為腎功能已難以回頭，洗腎幾乎是最後一條路，但不少患者卻因心理因素抗拒，錯失早期手術時機，等到必須洗腎時，卻沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可以來洗腎，只能以中心靜脈導管插管方式來做為第一次的血管通路，後遺症多。
林佳勳說，因為中心靜脈導管一放可能長達3至6個月，不停晃動、撞擊血管壁，約有25至40%病人會產生中心靜脈阻塞，快者1、2年就導致單側肢體靜脈回流不順，整隻手、前臂及上臂全嚴重腫脹不適，甚至皮膚潰爛，傷口無法癒合，指尖發黑。
遇到中心靜脈阻塞狀況，傳統治療以血管腔內氣球擴張術為主，但林佳勳說，雖然術後立即可消腫，但血管壁已纖維化失去彈性，十分容易復發，1年的通暢率不到50%，隔幾個月就必須反覆接受血管腔內氣球擴張術，才能夠繼續洗腎。
林佳勳強調，跟氣球擴張術差不多，過去常用植入裸金屬血管支架的療效也不好，所以近3年來新光醫院心臟外科團隊改使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架植入開通阻塞後的中心靜脈，1年的通暢率超過8成，已成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質。
新光醫院新成立周邊血管中心也推出「新光血管中心app」，讓各洗腎中心醫院診所都可以立即上傳病人的情況，有需要的病人也可以自行使用app上傳自己的情況，且提供即時的治療，若當天發現問題，聯繫後即可前往該中心，安排當天處理，不中斷洗腎。
（中央社記者陳偉婷台北9日電）8天內13起腹瀉群聚案件，創5年同期新高。疾管署副署長羅一鈞說，諾羅病毒耐低溫，洗手如果隨便沖沖或乾洗手，無法殺死病毒，廁後、飯前要澈底洗手。
衛生福利部疾病管制署今天下午進行疫情週報，疫情中心主任劉定萍表示，今年截至1月8日，共通報13起腹瀉群聚案件，有症狀人數達679人，其中2起檢驗陽性，都跟諾羅病毒相關。
劉定萍表示，現在進入病毒性腸胃炎好發季節，疫情恐會逐漸上升。
羅一鈞表示，現在流行的諾羅GII.2病毒株，幾乎所有人都沒有抵抗力，一旦病毒散播，就很容易發生群聚感染；加上諾羅病毒傳染力強，只要微量就可以致病。
諾羅病毒可耐低溫，羅一鈞說，如果只是用水隨便沖一沖手，沒辦法殺死病毒，必須要用肥皂、洗手乳澈底「濕洗手」；有些人貪方便大力推薦CP值爆表，用酒精乾洗手也沒有殺傷力。
羅一鈞說，此波諾羅病毒侵犯的多是國小、幼兒園小孩，家長一定要注意，孩子如廁後、飯前一定要洗手，如果感染諾羅，就不要到學校，好好在家休息。
環境消毒也要做好，汙染衣物、床單要立即更換、糞便和排泄物用漂白水消毒再沖入下水道。
疾管署防疫醫師李彥儀表示，如果孩子嘔吐、腹瀉狀況嚴重，出現活動力下降、食慾不振、尿量明顯變少、哭沒有眼淚等脫水徵兆，就應就醫治療。1060109
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